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    1. 安裝安全協(xié)議書

      時間:2022-07-12 19:06:22 安全協(xié)議書 我要投稿

      安裝安全協(xié)議書模板錦集六篇

        在當下社會,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧,下面是小編為大家整理的安裝安全協(xié)議書6篇,歡迎大家分享。

      安裝安全協(xié)議書模板錦集六篇

      安裝安全協(xié)議書 篇1

        甲方:江蘇創(chuàng)達新材料有限公司

        乙方:

        1. 工程項目名稱:江蘇創(chuàng)達新材料有限公司電梯安裝工程

        2. 工程范圍:室內(nèi)電梯安裝

        3. 工程地址:江蘇省鹽城市響水縣陳家港鎮(zhèn)觀潮三路

        為確保在日常維保和施工中,人身和設備的安全,依據(jù)《特種設備安全監(jiān)察條例》和《國家電梯安全監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定,明確甲乙雙方安全責任,確保施工及人身健康安全,預防發(fā)生各類安全事故,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議:

        一. 甲方責任

        1. 建立健全電梯設備安全管理制度和設備技術檔案

        2. 接受安全監(jiān)督管理部門依法進行的特種設備安全監(jiān)察

        3. 制定電梯事故應急措施和救援預案

        4. 設置安全管理人員,情況緊急時可以決定停止使用電梯并及時報告上級領導

        5. 應將“電梯乘梯須知”安裝于易于乘客注意的顯著位置

        6. 定期對物業(yè)電梯維修人員進行安全教育及操作規(guī)程和有關的安全規(guī)章制度培訓

        7. 按照安全技術規(guī)范的定期檢驗要求,在安全檢驗合格有效期屆

        滿前一個月,向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求

        二. 乙方責任

        1. 必須認真對本單位維修保養(yǎng)人員進行安全技術知識教育,增強法制觀念,提高員工的安全意識和自我保護能力。

        2. 必須貫徹執(zhí)行國家有關電梯安全的法律法規(guī),并制定相應的安全管理制度,遵章守紀,嚴格按操作規(guī)程和保養(yǎng)標準執(zhí)行,嚴禁違章作業(yè)。

        3. 在電梯維保中應按有關規(guī)定采取嚴格的安全防護措施,否則由于自身安全措施不力而造成事故的,責任和因此發(fā)生的費用由乙方自行解決。

        4. 提供電梯維保人員有效的安全用品,如:安全帽、安全帶、眼罩、絕緣手套等個人自身防護設備,如因未按要求而發(fā)生的任何事故,甲方不負責任,乙方承擔由此引起的一切經(jīng)濟責任。

        5. 用于本項目的工器具、施工機械和防護用具質(zhì)量必須滿足施工需要,并經(jīng)有資質(zhì)檢驗單位檢驗符合安全規(guī)定,乙方對因使用工具不當所造成的人員傷害及設備損壞負全部責任。

        6. 電梯維保人員必須持有特種設備人員上崗證,并在有效期內(nèi),復印件交甲方存檔保存。

        7. 安裝過程中如發(fā)生人員傷亡,電氣設備事故或危及電梯正常運

        行不安全情況,應立即報告甲方(電梯管理員),并積極配合調(diào)查。

        8. 接受甲方的監(jiān)督、檢查,對甲方提出的安全隱患意見,必須在甲方規(guī)定期限內(nèi)進行有效解決

        9. 施工中應做到工完、料盡、場地清,確保安全文明施工。

        10. 應對其維修保養(yǎng)的電梯安全性能負責,接到故障通知后,立即趕赴現(xiàn)場,采取必要的應急救援措施解決問題。

        11. 駐甲方現(xiàn)場電梯維保人員,必須明確一名安全工作管理人員,具體負責駐現(xiàn)場人員的治安及安全管理工作,落實各項防火及用電安全措施。

        12. 如無甲方核準,嚴禁擅自進行任何形式的明火作業(yè)。

        13. 嚴禁將易燃、易爆、污染等危險物品帶入社區(qū)。

        三. 本協(xié)議一式貳份,由甲、乙雙方各保存壹份。

        四. 其他事宜,需雙方友好協(xié)商后處理。

        五. 本安全協(xié)議書自簽訂之日起生效。

        甲方: 乙方:

        日期: 日期:

      安裝安全協(xié)議書 篇2

        甲方: 神州建設集團有限公司

        乙方: 福州眾奧電梯工程有限公司

        應建設方委托,主樓電梯(4-5軸)進行電梯安裝工程的施工,為貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,根據(jù)國家有關法律、法規(guī)、標準,省市相關規(guī)定,明確雙方的安全生產(chǎn)責任,確保施工安全,簽訂本協(xié)議。

        一、承包工程項目

        1、工程項目名稱: 福州海峽水產(chǎn)品交易中心及商務配套漁業(yè)大廈1A1B(商務樓2A2B)電梯安裝工程

        2、工程地址: 馬尾區(qū)青州路66號

        二、工程項目期限:

        自20xx年 月 日進場至 竣工之日

        三、協(xié)議內(nèi)容

        1、乙方必須認真貫徹國家、省市、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策,嚴格執(zhí)行有關安全、勞動保護法律、法規(guī)、條例、規(guī)定。認真執(zhí)行建設、監(jiān)理方的安全管理,乙方對所承包工程的安全負全責,對本單位所有施工人員的安全負責。

        2、乙方須設有安全管理組織體制,包括抓安全生產(chǎn)的領導,各級專職和兼職的安全管理人員,應有各工種的安全操作規(guī)程,特種作業(yè)人員的上崗證考核制度及各級安全生產(chǎn)崗位責任制、定期安全檢查制度、安全教育制度和基本施工安全管理制度。

        3、乙方應編制詳盡的施工組織設計及專項施工方案,且經(jīng)建設、監(jiān)理方審核批準后執(zhí)行;施工組織設計及專項施工方案中應制定有針對性的安全技術措施計劃和有關保證施工安全的具體要求。

        4、乙方的有關領導必須對本單位職工進行安全生產(chǎn)制度及安全技術知識教育,增強法制觀念,提高職工的安全生產(chǎn)思想意識和自我保護、自我約束的能力和職業(yè)素質(zhì),督促職工自覺遵守安全生產(chǎn)紀律、制度和法規(guī)。

        5、乙方在施工前要認真勘察現(xiàn)場,甲方針對現(xiàn)場環(huán)境及項目部管理制度對乙方進行交底;一經(jīng)進場,就表示乙方確認施工場所、作業(yè)環(huán)境、安全通道、設施設備等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。甲方應向乙方進行電梯井口和井內(nèi)的安全防護進行移交,履行移交程序,自移交之日起,甲方不再承擔由此而引起的一切安全事故,電梯井口及井內(nèi)的安全由乙方全面負責。乙方人員進入施工現(xiàn)場不得隨意走動,不得在無關施工需要的現(xiàn)場活動。

        6、施工前,乙方的相關管理人員應對進場施工人員進行安全生產(chǎn)進場教育,介紹有關安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定和要求。乙方應組織召開管理、施工人員安全生產(chǎn)教育會議,并通知建設、監(jiān)理有關人員出席會議,介紹施工中有關安全、防火等規(guī)章制度的基本要求;乙方必須具體落實檢查、督促施工人員嚴格遵守、認真執(zhí)行。

        7、根據(jù)工程項目的內(nèi)容與特點,乙方應做好安全技術交底工作,并有交底的書面材料,交底材料在甲方留底一份。

        8、施工期間,乙方指派 同志負責本項目的有關安全、防火工作;乙方在施工期間必須嚴格執(zhí)行和遵守建設、監(jiān)理及甲方的安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務,對于查出的隱患,乙方必須限期整改。

        9、乙方必須督促乙方施工現(xiàn)場人員自覺穿戴好防護用品。

        10、乙方在施工期間所使用的各種設備以及工具應完好并符合安全要求。

        11、乙方的人員,對現(xiàn)場施工的腳手架、各類安全防護設施、安全標志和警告牌,不得擅自拆除、更動,對于擅自拆除造成的后果,由乙方負責。

        12、特種作業(yè)必須執(zhí)行國家規(guī)定,經(jīng)考核合格后持證上崗。嚴禁不懂電氣、機械設備的人,擅自操作使用電氣、機械設備。

        13、乙方必須嚴格執(zhí)行各類防火防爆制度,易燃易爆物品附近嚴禁吸煙及動用明火,消防器材不準挪作他用。電焊、氣割作業(yè)應按規(guī)定辦理動火審批手續(xù),嚴格遵守“十不燒”規(guī)定,嚴禁使用電爐。電氣焊作業(yè)應取得防火主管人員同意,落實防火措施,并指派專人監(jiān)護。

        14、乙方須用甲方提供的電氣設備,在使用前應先進行檢測,并做好檢測紀錄,如不符合安全規(guī)定的應及時向甲方提出,甲方應積極整改,整改合格后方準使用,違反本規(guī)定或不經(jīng)甲方許可,擅自亂拉電氣線路造成的后果均有肇事者單位負責。乙方承擔施工范圍內(nèi)的臨時用電安全,甲方不承擔由于臨時用電方面引起的各種事故責任。

        15、認真嚴格貫徹誰施工誰負責安全的原則。乙方人員在施工期間造成人員傷亡、火災、機械等重大事故,乙方應首先協(xié)同建設、監(jiān)理及甲方進行緊急搶救傷員和保護現(xiàn)場,按事故報告規(guī)定,在事故發(fā)生的1小時內(nèi)及時報告各自的上級主管部門及市、區(qū)(縣)安全監(jiān)督局等有關部門,乙方承擔相應費用及安全責任。

        16、乙方為合法的.生產(chǎn)經(jīng)營單位,有責任承擔本單位職工的職業(yè)健康安全,乙方應管理好本單位職工的宿舍和食堂,不得在施工現(xiàn)場未竣工的樓內(nèi)住宿、做飯。

        17、乙方在施工現(xiàn)場內(nèi)存放的各類機械設備、材料、工器具均由乙方看護保管,甲方不承擔任何因丟失、損壞等引起的各種損失。

        18、本協(xié)議的各項規(guī)定適用于立協(xié)單位雙方,如與有同國家和省市的有關法規(guī)不符者,應按國家和本市的有關法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

        19、本協(xié)議立協(xié)雙方簽字、蓋章后生效,作為合同正本的附件一式四份,甲、乙雙方各持二份,本安全協(xié)議書,在該工程驗收交付手續(xù)辦理后自然失效。

        20、本協(xié)議簽訂之日生效,甲、乙雙方必須嚴格執(zhí)行,由于違反本協(xié)議而造成的傷亡事故,由違約方承擔一切的經(jīng)濟損失。

        甲方(單位蓋章)

        項目經(jīng)理:

        乙方(單位蓋章)

        項目經(jīng)理:

        簽訂日期:

      安裝安全協(xié)議書 篇3

        甲方: (出租方)

        乙方: (安拆方)

        丙方: (使用方)

        根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定,為明確三方的權利、義務關系,經(jīng)三方協(xié)商一致,特簽訂本合同,以茲共同遵守。

        一、安裝設備名稱: , 安裝高度 米。

        二、工程地點及費用:

        1、工程地點: 項目。

        2.、費用:設備安拆檢測費為 ( 元),安拆檢測費包括進出場、安裝、拆卸、加節(jié)、附墻、檢測以及安拆安全措施等費用。

        三、作業(yè)時間:乙方按照丙方的要求于 年 月 日至 年 月日安裝、調(diào)試合格后,同甲方、丙方一起辦理三方聯(lián)合驗收手續(xù)。

        四、甲方責任

        1、向丙方提供出租設備安裝的基礎圖紙、附墻方案和附墻預埋圖,負責設備基礎和預埋件施工的現(xiàn)場指導,同時負責設備使用過程中的附墻、加節(jié)和操作過程中的安全責任。甲方每次升、降節(jié)完畢可以使用后,對操作人員和丙方進行書面交底,承擔因未及時交底或交底不清楚造成的安全事故和相應的費用。

        2、由甲方聘用設備安拆單位,安拆單位必須具備設備安拆資質(zhì),且在建設備行政主管部門備案登記。

        五、乙方責任

        1、 乙方必須有多年安拆經(jīng)驗的專業(yè)安拆人員,且執(zhí)證上崗。

        2、 設備安裝(拆卸)時,必須做好安全準備工作,配好安全帽、安全帶、防滑鞋、分工合作,責任到人。

        3、 乙方必須有安全員在現(xiàn)場指揮觀察,每安裝一個部位都要進行檢查。

        4、 在安裝過程中,認真檢查汽車吊的吊索、吊鉤、保險,汽車的性能是否正常,條件準備齊全才能進行工作。

        六、丙方責任

        1、保障設備安裝、拆卸所需道路、場地,即滿足起重設備行駛道路及場地(保證16噸以下吊車的場地及道路)。

        2、搞好施工現(xiàn)場安拆設備所需電源等準備工作。

        3、負責對甲、乙方操作人員進行項目施工的入場三級安全教育。

        4、設備安裝(拆卸)過程中,項目部必須指定專職安全員配合安裝單位,協(xié)助安裝拆卸施工現(xiàn)場的安全管理,在設備安裝作業(yè)時50米(塔吊,施工電梯20米)范圍內(nèi)不準任何閑人出入安拆現(xiàn)場。

        七、安全責任

        1、安裝(拆卸)前一天,甲、乙、丙三方安排安裝人員召開安全意識教育會,并對安裝(拆卸)的現(xiàn)場進行技術交底。

        2、 乙方負責本設備安裝及拆卸全過程的安全責任。

        3、 設備安裝(拆卸)過程中,須注意安全。在安裝(拆卸)過程中若由于安拆人員自身原因發(fā)生的事故由乙方承擔;安裝完畢投入使用后,由于設備本身質(zhì)量的原因,所發(fā)生的事故,由甲方承擔;安裝完畢投入使用后,由于操作不當(如操作司機動作失誤、指揮錯誤、或無指揮等)所發(fā)生的事故由甲方和當事人承擔。

        4、 甲方、乙方和丙方簽訂的本安裝拆卸合同需乙方全過程安裝拆卸及相應服務。

        5、 安裝完畢進行自檢,自檢合格后交省檢測站進行檢測,檢測合格后才能使用;未經(jīng)檢測投入使用所發(fā)生的事故由項目部承擔。

        本協(xié)議三方共同遵守執(zhí)行,誰不遵守,安全責任由誰承擔。

        本合同一式肆份,簽字生效。

        甲方簽章: 乙方簽章: 丙方簽章:

        年 月 日

      安裝安全協(xié)議書 篇4

        甲方:XX

        乙方:XX

        為保障門店用電、電器設備的安全,強化電工的工作責任,做到責權分明,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

        1、電工屬特種作業(yè)人員,乙方必須持有合法證件,做到持證上崗。

        2、乙方為我公司的專職電工,合同期內(nèi)不能從事其他公司的任何兼職工作,如因此造成的直接和間接損失由乙方承擔。

        3、乙方必須嚴格遵守甲方的作息時間制度,因此造成的直接和間接損失由乙方承擔。

        4、電工屬于公司特殊崗位,作息時間以外因工作需要電話通知乙方,乙方無條件服從,甲方支付加班費。

        5、乙方每天必須對上班門店的電路、電器設備進行檢查,且必須有檢查記錄。

        6、乙方負責電源管理,對工地內(nèi)所有電源設備,線路等經(jīng)常進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)電源超負荷,短路等極易造成火災的危險情況,必須立即進行修理,嚴防發(fā)生事故。

        7、電工嚴格執(zhí)行電工操作規(guī)范,并負責全工地電路、電器設備的安裝、調(diào)試,檢修與保養(yǎng)。

        8、配電室要保持干凈整潔,嚴禁存放易燃易爆和其它危險物品。

        9、定期對變壓器開關柜進行維護清理,保持清潔,預防塵土造成短路,對電器設備線路要經(jīng)常進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

        10、乙方要樹立安全意識,在操作過程中一定要注意安全,做到安全第一,嚴禁違章操作,否則,發(fā)生一切事故由乙方自行承擔,與甲方無關。

        11、本協(xié)議從XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日開始執(zhí)行,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

        甲方(蓋章):XX

        身份證:XXXXXXXXXX

        XXXX年XX月XX日

        乙方(簽字):XX

        身份證:XXXXXXXXXX

        XXXX年XX月XX日

      安裝安全協(xié)議書 篇5

        甲方:北京XXXXX技術有限公司

        乙方:

        甲乙雙方依照《安全生產(chǎn)法》等有關規(guī)定,為確保施工現(xiàn)場安全生產(chǎn),雙方就設備現(xiàn)場安裝事項協(xié)商一致,訂立本協(xié)議書。

        1、乙方在甲方現(xiàn)場安裝設備必須認真貫徹執(zhí)行國家及地方政府有關安全生產(chǎn)的法規(guī)制度,建立健全施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證體系,對施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)負總責。

        2、乙方制定施工現(xiàn)場安全管理制度,布置、實施、檢查施工的安全生產(chǎn)情況,對設備的現(xiàn)場安裝進行監(jiān)督、檢查和管理。

        3.甲方提供施工用電源,配電箱以下的部分由乙方負責,自帶功率表配電盤;

        4.甲方對乙方的施工現(xiàn)場有監(jiān)督檢查權,對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患有權責令整改、停工整頓。

        5、乙方負責對施工人員進行安全教育。確,F(xiàn)場施工人員安全施工。杜絕施工人員違章指揮、違章作業(yè)等行為。

        6、乙方要保障施工現(xiàn)場的消防安全。

        7、乙方對的施工用電設備和用電安全全面負責。

        8、乙方自帶設備和雇傭設備的安全性和使用、維修安全全面負責。

        9、乙方負責為本單位施工人員提供符合國家標準的個人勞動防護用品,如工作服、安全帽等,并監(jiān)督、教育其正確佩戴和使用。

        10.乙方施工人員及雇傭的人員在施工時不允許喝酒。

        11.高空作業(yè)必須佩戴安全帶,安全帽等,并正確使用。

        12.乙方要對自己施工范圍內(nèi)的施工人員的安全、使用設備的安全負全責,出現(xiàn)的任何問題均由乙方負責,甲方不負任何責任。

        13.乙方要對所施工的設備的安全、質(zhì)量負全責。

        14.乙方在施工中不得損壞甲方的設施,出現(xiàn)問題要照價賠償。

        15.乙方施工人員要搞好團結,不允許打架斗毆,出現(xiàn)問題乙方自己處理并負責。

        16、乙方要服從甲方統(tǒng)一的協(xié)調(diào)和管理,并對所施工區(qū)域內(nèi)的文明施工負責,保證施工區(qū)域內(nèi)的設施完好、道路暢通、環(huán)衛(wèi)衛(wèi)生符合要求。

        17、本協(xié)議自簽訂之日起生效,雙方代表簽字后與經(jīng)濟合同具有同等效力。

        本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各保存一份。

        甲方:北京XXXXX技術有限公司 乙方

        責任代表簽字 責任代表簽字

        年月日 年月日

      安裝安全協(xié)議書 篇6

        甲方(工程發(fā)包方): 洛陽建工集團有限公司

        乙方(工程承包方):洛陽建工集團有限公司58中學項目部

        甲方工程由乙方承包施工。為明確雙方安全責任,防止乙方施工人員發(fā)生事故,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂協(xié)議如下:

        一、甲方的安全責任:

        I、涉及起重設備安裝的工作,應派專人進行檢查、督促,及時協(xié)調(diào)和解決施工中出現(xiàn)的問題。

        2、開工前應對乙方單位負責人和有關工程技術人員進行安全技術交底。

        3、在安裝區(qū)域內(nèi)作業(yè)有可能造成生產(chǎn)設備停電、停運事故的,應要求乙方單位事先制訂工作的“三措施”(即:組織措施、技術措施、安全措施),并審查和監(jiān)督實施。

        4、對乙方單位負責簽發(fā)的工作票進行會簽。

        5、向工作班成員交待安全注意事項,施工時嚴格實施監(jiān)護。

        6、應給乙方施工人員辦理配有本人照片的“胸卡”證,并在上崗時佩戴。

        7、不得安排乙方單位人員從事與其承包工程無關的工作。

        8、工程竣工后,應組織驗收,對設備的安全、質(zhì)量情況作出綜合評價。

        二、乙方的安全責任:

        1、組織施工人員學習《起重設備安裝安全工作規(guī)程》、《起重設備安裝安全工作規(guī)定》以及甲方頒發(fā)的有關安全生產(chǎn)規(guī)程制度,派出的施工人員必須是經(jīng)甲方安全教育培訓、考試(或考核)合格的人員,涉及進入甲方生產(chǎn)、辦公場地的施工項目,乙方施工人員應佩戴甲方核發(fā)的胸卡。乙方不得派未經(jīng)甲方安全教育培訓、考試(或考核)合格的人員進入施工現(xiàn)場工作。

        2、復雜或危險性較大的環(huán)節(jié),應制訂施工“三措施”。經(jīng)甲方審查合格后貫徹實施。

        3、工程開工前必須對全體安裝施工人員進行安全、技術交底,使全體施工人員均掌握工程狀況、特點及施工“三措施”,并對現(xiàn)場施工安全負責。

        4、施工中必須嚴格執(zhí)行《起重設備安裝安全工作規(guī)程》、《起重設備安裝安全工作規(guī)定》和甲方單位對安全、文明施工的有關規(guī)定和要求。進入安裝現(xiàn)場區(qū)域內(nèi)施工,必須按規(guī)定嚴格執(zhí)行工作票制度。對規(guī)定可以不使用工作票的工作,開工前應得到值班人員的同意。

        5、開工前應對安裝施工、工器具及安全防護設施進行檢查,確保符合安全規(guī)定并不超過檢驗周期。

        6、必須按國家規(guī)定為施工人員配備合格的職業(yè)防護用品、用具;不得使用未成年工和不適應現(xiàn)場安全施工要求的老、弱、病、殘人員;對特種作業(yè)的工作應派經(jīng)過有關部門安全技術培訓合格的持證人員。

        7、必須接受甲方的安全監(jiān)督、管理和指導,企業(yè)負責人(安全施工第一責任人)對甲方安全管理人員提出的意見必須及時整改,否則,甲方有權責令乙方停止施工,由此造成的一切損失由乙方承擔;若發(fā)生人身事故和不安全情況,乙方必須立即報告甲方單位負責人。

        8、乙方施工人員在施工過程中不得擅自進入非施工作業(yè)的甲方其它生產(chǎn)、辦公場所,不得擅自操作任何電氣設備。如有可能觸及或接近高壓設備的情況時,必須停止施工并主動與甲方聯(lián)系,待采取安全措施并經(jīng)甲方許可后方可繼續(xù)施工。

        9、本工程不得再行轉包。

        三、施工期間甲方指派 同志負責聯(lián)系、檢查、督促乙方執(zhí)行有關安全規(guī)定;乙方指派 同志負責本工程的安全工作。甲、乙雙方應經(jīng)常聯(lián)系、相互協(xié)助,共同預防事故發(fā)生。

        四、施工時乙方必須嚴格執(zhí)行《起重設備安裝作業(yè)安全工作規(guī)程》及各項施工安全措施。凡因乙方不認真執(zhí)行安全措施和甲方有關安全指令引起的人身觸電事故,由乙方承擔責任。施工中發(fā)生非甲方造成的其他事故均由乙方承擔責任并白行負責處理。

        五、涉及須明確的本工程業(yè)務事項(工作范圍、作業(yè)區(qū)域、工作票簽發(fā)等),另外附頁。

        六、其它需要約定的事項:無

        七、本協(xié)議是工程承包合同的附件,經(jīng)甲、乙雙方簽章后與合同文本同期生效。

        本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

        甲方單位蓋章: 乙方單位蓋章:

        年 月 日 年 月 日

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